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郑州一院:深夜成功抢救极高危主动脉夹层患者
  • 2018年07月05日 09:49
  • 来源:中新网河南
  • 责任编辑:新贺
  •   中新网河南新闻7月5日电 前段时间,43岁的陈先生因急性胸腹部疼痛收入郑州市第一人民医院心内科二病区,我院值班医师方机成接诊后,看到患者呈痛苦面容、面色苍白、大汗、辗转反侧,并说自己胸腹部突然出现撕裂样疼痛,出于工作经验和敏感性,方机成医生高度怀疑患者为主动脉夹层。

      在密切监测生命体征的同时,方医生果断决定立即行“胸主动脉+腹主动脉血管造影”检查,结果证实了“主动脉夹层”的判断,血管造影结果提示“III型主动脉夹层”,属于极高危类别,随时会有生命危险。

      主动脉夹层是因为各种原因导致主动脉的内膜和中膜发生破裂,动脉血流经这一裂口进入主动脉壁中间,从而使主动脉壁发生了分离。血流沿着主动脉壁向远、近端扩展,可累及胸主动脉全长甚至腹主动脉及其分支。因此,主动脉夹层的破坏性极大,死亡率极高,多数患者在起病后数小时至数天内死亡,在开始的24小时内每小时死亡率增加1%~2%,48小时内死亡率达50%,因此主动脉夹层被称做“灾难性的疾病”和“生命的恶魔”。

      在患者确诊为主动脉夹层后开始了一场时间与生命的赛跑,方机成医生在与家属积极沟通病情的同时向余宏伟副院长、杨平主任汇报,余院长深夜不辞劳苦赶到CT室,认真阅读患者CTA结果,并结合患者的实际情况,决定为患者实施“主动脉造影+主动脉覆膜支架植入术”,然而此类手术风险极大,术中及术后仍有夹层破裂、截瘫甚至死亡的风险。余宏伟副院长不畏艰险,在心内科二病区主任杨平、医生刘长凯及麻醉师胡继英的配合下,在患者入院3小时内便成功完成了这例难度极大的手术,随着支架放置完毕,成功地将夹层破口封闭,手术顺利完成,大家才暂时松了一口气,术后患者恢复良好,症状缓解,术后半年复查主动脉CTA提示夹层破口封堵成功。

      “谢谢你们,是你们给予我们单位优秀骨干一个新的生命,我代表单位感谢你们,你们一定要表扬咱的大夫,他们敬业的精神令我们敬佩!”这是陈先生领导向我院许院长特意打来的感谢电话。

      金杯银杯不如口碑。以往,主动脉夹层是令医护人员谈虎色变、望而生畏的,而现在,在院领导的支持下,在“四严一宽”精神的鼓舞下,我院早已可以独立开始主动脉夹层的介入治疗,这与医院领导的大力支持是分不开的。(蔡宏伟)

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